Dres. Carolina Begué, Andrea G Beratarrechea, Emilio Varela, Héctor L Piccioni, colaboradores ACTA |
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Si bien el índice de diagnóstico se encuentra entre los más altos comunicados, quedaría aún La enfermedad celíaca (EC) se caracteriza por una lesión crónica de la mucosa del intestino delgado, originada en una intolerancia al gluten del trigo, cebada y centeno en personas genéticamente predispuestas.1 La alteración está caracterizada por una reacción inflamatoria de la mucosa del intestino delgado de base inmune que interfiere con la absorción de macro y micronutrientes.2 El diagnóstico temprano de esta enfermedad y su tratamiento mediante una dieta libre de gluten conducen usualmente ala reparación de la arquitectura de la mucosa, la mejoría de los síntomas y la reducción del riesgo de desarrollar condiciones asociadas a la enfermedad.3-7 La dieta libre de gluten es primordial para el tratamiento del paciente celíaco y consiste en eliminar las prolaminas tóxicas, secuencia de aminoácidos encontrados en las proteínas de los cereales trigo, cebada y centeno.8-11 La aparición de herramientas serológicas mucha más sensibles y específicas, primero los anticuerpos antigliadina (AGA), y luego los antiendomisio (EmA) y los antitransglutaminasa (tTG), evidenciaron una frecuencia insospechada de formas clínicamente oligosintomáticas o incluso totalmente silenciosas de EC. Se considera que en los países desarrollados, por cada paciente con diagnóstico de EC, existirían un promedio de 5 a 10 pacientes celíacos sin diagnóstico, probablemente debido a que presentan molestias mínimas o permanecen asintomáticos. Si bien la historia natural de este grupo de pacientes oligo o asintomáticos no es del todo conocida, podría suponerse que los casos no diagnosticados que no reciben tratamiento estarían expuestos a un mayor riesgo de complicaciones relacionadas a largo plazo con la ingesta persistente de gluten. En el presente estudio nuestro objetivo fue conocer la prevalencia del diagnóstico de EC en una población de afiliados al Plan de Salud del Hospital Italiano de Buenos Aires, compuesta predominantemente por individuos de clase media distribuidos en Capital Federal y el Gran Buenos Aires que se atienden bajo la modalidad de sistema de atención primaria de la salud, administrada principalmente por médicos de cabecera. |
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